Le Test de Fluide Challenge ou Epreuve de Remplissage

Il s'agit d'une épreuve de remplissage vasculaire (RV) par bolus liquidien (de l’ordre de 250mL de colloïde) dès le début de l’anesthésie répétée en cas d’augmentation du Volume d'Ejection Systolique (VES), mais interrompue dès que le Volume d'Ejection Systolique (VES) n’augmente plus.

Si augmentation du VES > 10%, réalisation d’un nouveau bolus liquidien jusqu’à ce que l’augmentation soit inférieure à 10%.Baskets Bleu Cdiscount Achat Mario Basket Vente dxoBrWCe

Si augmentation du VES < 10%, arrêt du remplissage ; si après arrêt du remplissage, vous apercevez une baisse du VES > 10%, relancez un bolus liquidien.

Ce test de remplissage reflète la courbe de Frank-Starling. Plus la pente de la courbe de Frank-Starling est raide, plus il y a de précharge-dépendance et plus le Volume d'Ejection Systolique (VES) est dépendant du remplissage. A l’inverse plus la pente de la courbe est horizontale, moins il y a de précharge-dependance et moins le Volume d'Ejection Systolique (VES) augmentera avec du remplissage.

Le Test de Lever de Jambes Passif

Vous devez placer le patient 2 minutes en position assise puis 2 minutes les jambes relevées.

Si augmentation du VES > 10%, votre patient est répondeur au remplissage.

Les études relatives au tests de remplissage :

Précharge-dépendance par test de lever de jambe et impédancemétrie comparée à l’échographie cardiaque en post-opératoire de chirurgie cardiaque.

N, Heshmati, S. Margueritea, L. Jazaerli, C. Bongarzone, J-C. Thiranos, M. Cristinara, G. Ajoba, J. Marcantonia, N. Meyerb, A Steib, P-M. Mertes.

Prédiction de la réponse au remplissage vasculaire lors d'une épreuve de lever de jambes passif : comparaison entre les variations d'index cardiaque et les variations de pression artérielle.

O. Rebet, M.-O. Fischer, J.-L Gérard, J.-L Hanouz. J.-L. Fellahi.